健康无小事,为你详细解读胡桃夹综合征,快来看看吧

编辑:admin 发布时间:2024-04-07 浏览:592次

胡桃夹综合征也称为左肾静脉压迫综合征,是左肾静脉走行经过腹部其他血管(腹主动脉和肠系膜上动脉)时形成夹角(形似胡桃夹)受压,引起的临床症状。

胡桃夹综合征是如何发生的?

胡桃夹综合征是临床当中对于青少年,特别是体型瘦长的青少年可能会出现的一种临床综合征。主要的发病原因是左肾静脉经过肠系膜上动脉和主动脉夹角的时候,出现了卡压的情况,而导致了左肾静脉回流受阻,从而会引起肾脏滤过压增大,精索静脉曲张等等临床表现。

如果是胡桃夹综合征非常严重,可能会引起血尿、蛋白尿、腰痛等症状。主要的原因是主动脉和肠系膜上动脉的夹角过小,导致了左肾静脉受压。

胡桃夹综合征好发于哪些人群?

好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁。

胡桃夹综合征如何进行保守治疗?适应症又是什么?

镜下血尿或间断、短时、无痛肉眼可见血尿者,不伴有贫血,应严密随访,不必进一步治疗。长期持续肉眼血尿者如无贫血也可以密切观察病情发展。因为随着患儿年龄的增长,一方面可以等待侧支循环的建立,另一方面肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增加,能够缓解梗阻程度,因此可采取保守观察。由于某些诱因(如剧烈运动、上呼吸道感染),可诱发血尿或使血尿反复发作,所以应该避免剧烈运动及预防上呼吸道感染。

胡桃夹综合征手术治疗方法有哪些?

胡桃夹综合征的手术适应症是经2年以上观察或内科对症治疗症状无缓解或加重者,或有肾功能损害者及出现并发症,如腰酸、头晕、乏力者。手术目的是解除左肾静脉压迫,因而手术方式并不固定。包括肠系膜上动脉与腹主动脉端侧吻合术、自体肾移植术、左肾静脉下移术等。由于肠系膜上动脉与腹主动脉端侧吻合术具有创伤大、需动脉吻合和易引起肠系膜上动脉吻合口出血、狭窄等缺点,目前手术报道较少。左肾静脉下移术相对自体肾移植术,具有创伤小、肾缺血时间短、无须动脉吻合及并发症少等优点。左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术治疗是治疗胡桃夹综合征有效、安全的手术方式。


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