唐筛高风险，羊水穿刺到底要不要做？

没有家族双胎生育史，有机会生双胎吗？双胎妊娠注意事项有哪些？

近期的娱乐圈真是喜事频传，又是婚讯又是高龄产子，张杰谢娜的双胞胎宝宝“跳跳与俏俏”的近照也首次亮相了，画面真是可爱至极，令人羡慕不已。相比于单胎妊娠，双胞妊娠更让人振奋和欣喜，双胎喜事的降临也被当做是上天对一个家庭的福泽和庇佑。那么，怀上双胎是福气、是运气还是“孕”气呢？

家族无双胎生育史，有机会生双胎吗？

小雪是一个三个孩子的宝宝妈，自己有家族双胎生育史，第一胎顺利生下一个男孩，第二胎也毫无征兆的怀上了双胎女宝。对于诞下双胎女宝，小雪的回应是：“没有特意的准备什么，第一次做B超时候医生说有双胎心，我没有特别惊讶，只是觉得继承了先祖一脉的双胎好孕，自己很幸运”。没错，像小雪这样家族上有双胎生育史的家庭来说，怀上双胎宝宝的几率要比普通家庭高的多。双胎分为同卵双胎和异卵双胎，除了夫妻双方的家族遗传因素，生育双胎还是有“法”可循的，或许这三个方法可以如愿帮你怀上双胎哦。

家族无双胎生育史，有机会生双胎吗？

普通家庭想要一步到位实现双胎好孕，或许这三个方法可以帮你圆梦

1、服用促排卵药物

一般情况下，女性每个生理周期内仅有1-2个成熟的优势卵泡排出，服用促排卵药可募集和选择同周期内本该闭锁凋亡的卵泡尽可能多的发育成熟，增加成熟卵泡数量，进而增加卵子的受精机会。若单个卵子成功受精，就是单胎；若两个卵子受精，就是双胎了。当然，也不排出同卵双胎的情况出现，开头提到小雪就属于同卵双胎的典型案例。但是，服用促排卵药可能对母体健康产生危害，也可能出现卵巢过度刺激综合征的情况，因此要在医生的指导下用药，这点非常关键。

2、孕前至少提前三个月补充叶酸

叶酸是人体必需的营养素，叶酸的补充和吸收作用的发挥在90天左右，因此备孕过程中至少提前三个月补充叶酸。正常情况下，女性每月排卵一次，补充足够的叶酸会增加女性排卵次数，卵巢排出卵子数量多，由输卵管输送到子宫与精子结合的卵子也更多，增加双胎怀孕机会。曾有临床数据表明，服用叶酸的孕妇中每100名中就有2.8人为双胞胎婴儿，是未服用叶酸孕妇的一倍。叶酸对于母婴很重要，但并非越多越好，过度的补充叶酸反而会适得其反，影响胎儿的健康发育。

家族无双胎生育史，有机会生双胎吗？

3、“人造双胎”缔结者：试管婴儿

试管婴儿为了提高成功率，会先从母体内通过促排获得多个卵子，以期获得更多的胚胎。第二代试管婴儿的单精子注射技术可增加精卵受精能力，再将胚胎进行植入前的基因诊断和染色体筛查，优选出健康胚胎。若子宫容受度允许2个胚胎同时发育，且夫妻也有双胎需求，可植入2-3个胚胎，优质胚胎加上胚胎质量的加持，双胎机会自然就高了。不过，卫生部对于胚胎植入数目有明确规定：35岁以上的可植3个，35岁以下的最多只能植两个。所以，双胎诉求也必须确保在符合规定情况下操作哦。

双胎妊娠自然喜不自禁，但被双倍好孕“砸中”，当然也要

加倍

小心啦

先分享一个真实案例：去年有一个怀双胎的试管妈妈林姐，还未从双胎妊娠的欢喜中走出来，就收到了医院的通告。原来林姐怀的是同卵双胎，两个胎宝宝之间有血管联结，后出现双胎间输血溶血综合症，一个宝宝在给另一个宝宝输送血液，早产后两个宝宝的健康程度不一。

双胎间输血溶血综合征是双胎妊娠的典型并发症，双胎妊娠比单胎妊娠要承受的心理压力和身体压力都要多，为了监测胎宝宝的发育情况，也为了准父母自己能够安心，孕妈要多到医院进行检查，检查频率和项目都要严格遵医嘱。

另外，双胎妊娠妈妈要加强营养补充。双胎妊娠对母体是个极大的考验，需要满足两个宝宝的营养供给，孕期和分娩期的抵抗力都较弱，营养加强主要是蛋白质等人体所必需的营养素要及时补充。

家族无双胎生育史，有机会生双胎吗？

最后，由于宫腔压力不断增大，母体压力也加大，要注意休息睡眠，尤其是孕晚期因为肚子大，睡眠难度大，会影响睡眠质量，要选择自己舒适的睡眠方式让自己拥有好睡眠。同时要注意双胎妊娠的早产率很高，妊娠风险及并发症的风险也远远高于普通孕妇，所以最好到医院待严，以便在有危险时得到及时抢救，如发生难产肘可及时剖宫产，大出血时有输血等救护设备与血库等

前两天一位孕妈给小宝留言：做羊水穿刺的最佳时间是几周呢？前面排不下到那时做已经孕22周了，会不会太大真怕伤到宝宝！她非常的着急。

除了这位孕妈，后台还有很多有类似情况的孕妈一直在纠结，唐氏筛查高风险，到底要不要做羊水穿刺？

对于这种纠结的情况，其实就好比是妈妈们在进行一场赌博：不做羊穿赌输了，生出个“唐宝宝”；做羊穿赌输了，最坏结局是流产。

然而从医学理论和临床实践的角度来讲，羊穿后流产的理论概率约为1/300，实际流产概率根据医院的不同，数据也会有所差异。比如这位孕妈说她所在的医院，羊穿后流产的概率大概在0.6/1000左右，基本上和普通孕妈在相应孕周下发生自然流产的概率差不多。

所以孕妈们其实可以放宽心，做不做羊穿都是一种选择，但是小宝觉得当两害相权的时候，取其轻才是真理。

哪些人要做羊水穿刺？

做胎儿唐氏综合征产前筛查后，如果准妈妈被定性为高风险，产检医生就会建议孕妇进一步做羊水穿刺来诊断。确定唐筛结果是否为高风险有一个医学上已确定的数值1：380。是指胎儿有1/380的可能性为唐氏儿，也就是说唐筛高于这个比例，孕妇就需要进一步诊断检查。例如，检查结果为1/379，就已经步入高风险范围了。

产检专家：唐筛结果，不论是高危还是低危，都不能代替诊断，而羊水穿刺检查，会让医生有进一步的诊断。

如何做羊水穿刺？

第一步：先做B超检查，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘；

第二步：选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，然后用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入；第三步：针穿过腹壁和子宫壁时两次落空感，取出针心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞；第四步：用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟；第五步：孕妇卧床休息2小时。

羊水穿刺最佳检查时间

专家建议：做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠18～22周。此时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而导致流产。

羊水穿刺有危险吗？

临床上，所有羊水穿刺检查，都是在B超可视的情况下进行，总体来说是安全的，但仍存在一定的风险，存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不超过1/200。它的总风险率，即导致胎儿流产的风险一般来说，不超过5%—1%。

羊水穿刺要注意的事情

做羊水穿刺前，医生一般会给准妈妈做B超及血常规，确保孕妇及胎儿身体状况良好。但大家也不可大意，要密切注意身体状况，规避不必要的险情。注意事项如下：

1、术前三天禁止同房；术前一天请沐浴；

2、术前10分钟请排尽小便；

3、术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前告知医生；

4、有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前告知医生；

5、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；

6、术后24小时内不沐浴，多注意休息，避免大量的运动，以及搬运重物等体力劳动；

7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，要速到医院妇产科就诊。

（本文来自：百度宝宝知道 孕妈咪UP）

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