孕早期常见的疾病与风险

受精卵着床的那一刻开始，生命的旅程也打开了序幕，但从怀孕早期开始，风险也随之而来……

下面，主要给大家介绍两个早孕期需要特别警惕的危险疾病：宫外孕和妊娠剧吐。

宫外孕

01

什么是宫外孕？

顾名思义就是指受精卵着床的地方不在子宫里，而在子宫体腔以外的地方，调皮的受精卵在TA前往子宫的路上，可能在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈等部位安家，医学上称为“异位妊娠”。异位妊娠是妇科产常见的急腹症，发病率约为2%，是孕产妇死亡原因之一，因此应该引起准妈妈的重视哦。

02

什么情况容易发生“宫外孕”？

（1）输卵管炎症：是输卵管妊娠的主要原因。输卵管本是一条通畅的输送管道，炎症使它变狭窄、黏膜皱褶粘连、纤毛功能受损，从而使受精卵前行受阻而在该处着床。

（2）输卵管妊娠史或手术史：曾有过宫外孕的妈妈，再次妊娠复发的概率达10-20%；曾经因不孕接受过输卵管手再通术者，也是高发的人群。

（3）输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差等均可造成输卵管妊娠，此外，精神因素也不容小觑，紧张的情绪可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送。

（4）辅助生殖技术：近年来人工受精、试管婴儿等辅助生殖技术的应用，使宫外孕发生率也增加了。

（5）避孕失败：包括宫内节育器避孕、口服紧急避孕药避孕失败，发生宫外孕的机会较大。

（6）子宫内膜异位：输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

03

“宫外孕”可能有哪些表现？

输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。典型症状多为停经后腹痛与阴道流血。

（1）停经：多有6~8周停经史，还有20~30%患者无停经史，还有些患者可能把不规则阴道流血误认为是月经，或由于刚刚月经过期几天而被忽略。

（2）腹痛：是宫外孕的主要症状，患者可能会感觉一侧下腹部有隐痛或酸胀感，这是由于胚胎在输卵管内逐渐增大产生了压迫。如果输卵管妊娠流产或者破裂，会突然感觉一侧下腹部撕裂样疼痛，常常伴有恶心、呕吐，也可能有肛门坠胀感，那是破裂出血后积聚导致。

（3）阴道流血：60-80%的患者有此情况。常表现为不规则阴道流血，色暗红或深褐色，量少，一般不超过月经量。

（4）晕厥与休克：由于腹腔内出血和剧烈的腹痛，轻者出血晕厥，重者出血失血性休克，是宫外孕最严重的表现。

（5）腹部包块：流产或破裂形成的血肿时间较久时，腹部发生粘连形成包块，较大者可以摸得到。

04

如何尽早知道是否宫外孕呢？

宫外孕未发生流产或破裂时，症状不明显，及时就医很重要！

（1）HCG和血清孕酮检查：验尿或者连续抽血查激素HCG和孕酮对早期诊断宫外孕至关重要。因此在可能怀孕时应尽早到医院检查，医生可能会多次抽血查HCG和血清孕酮，以作监测。

（2）B超：早孕B超对宫外孕的诊断必不可少，还有助于明确其部位和大小。

05

宫外孕如何治疗呢？

宫外孕的治疗分药物治疗和手术治疗。早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的女性可采用化学药物治疗或保守手术。如果无生育要求或有内出血的急症患者需要采用根治手术，避免威胁生命。

妊娠剧吐

你知道吗？虽然早孕反应在准妈妈中并不少见，但是如果情况严重，发生妊娠剧吐，也会危及生命的！

1

什么是妊娠剧吐？

准妈妈怀孕5~10周频繁恶心呕吐、不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐。

2

为什么会妊娠剧吐呢？

目前病因尚不明确。目前研究提示可能与以下因素有关。

（1） 激素：可能与孕妇血中HCG和雌激素水平升高有关。

（2）精神社会因素：精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇也容易发生。

（3） 幽门螺旋杆菌：如果胃感染幽门螺旋杆菌，发生的可能也会大些。

3

什么情况算是妊娠剧吐呢？

（1）每日呕吐至少≥3次，频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质；

（2）尿液检查发现尿酮体阳性，呕吐严重时引起失水及电解质紊乱，如代谢性酸中毒；

（3）体重较孕前减轻≥5%，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时血压下降，引起肾衰竭。

警惕并发症！

Wernicke综合征——妊娠剧吐可致维生素B1缺乏，临床表现眼球震颤、视力障碍、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡。若不及时治疗，死亡率达50%！

4

如何预防妊娠剧吐呢？

（1）妊娠后服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。呕吐严重者应服用维生素B族药物。

（2）保持愉快的心情。对精神情绪不稳定的孕妇，家属应给予心理支持，解除思想顾虑，必要时到心理门诊咨询求助。

（本文来自：百度宝宝知道 孕期知识库）

————————

世界很复杂，百度更懂你

关注宝宝知道超级频道，了解备孕、怀孕、育儿更多精彩内容：专家直播、日刊知识、胎教电台、儿童故事、动画片，还有宝妈们最爱的社区圈子！宝宝知道与千万妈妈在一起，科学孕育，为爱成长！

有些患者在开始试管婴儿治疗之前，医生会要求她们服用避孕药一段时间，开始服用的时间在试管婴儿治疗前3到4周左右。虽然避孕药用于预防意外怀孕，但避孕药有几个作用可以帮助患者在试管婴儿治疗中增加成功机会，这个过程也成为降调。

试管婴儿治疗前服用避孕药的原因

避孕药有助于减少卵巢囊肿形成的机会，卵巢囊肿会影响患者的生育能力并导致排卵周期异常，避孕药可以防止囊肿形成。

避孕药确保卵巢卵泡以相同的速率成熟，卵巢每个卵泡含有一个未成熟的卵细胞，当卵泡开始生长和成熟时，一个优势卵泡比其他卵泡生长得更快，其余卵泡停止生长，优势卵泡一旦成熟就会释放出一个卵子。避孕药确保所有卵泡以相同的速率生长，以便可以取出多个卵用于试管婴儿治疗治疗。

药物

避孕药确保卵巢对刺激的反应更好

在试管婴儿治疗过程中，避孕药在促排前服用，可以暂时停止卵泡的生长并使卵巢休息，有助于在下一阶段的促排时让卵巢对刺激药物做出更好的反应，产生更多的卵子，有助于试管婴儿治疗。

避孕药可以帮助患者控制排卵周期的时间，

通过服用避孕药这种方式，生殖中心可以有效安排治疗计划，不会干扰患者正常的工作生活。

避孕药如何适应试管婴儿治疗周期

服用避孕药是试管婴儿治疗等辅助生殖技术之前的前沿，试管治疗周期的第1天是月经周期的第一天，医生会要求患者在第2天到第4天之间进行血液检查和超声检查，如果检测结果正常，医生会要求您在周期的第4天或第5天开始服用避孕药。在开始试管婴儿促排之前，每天必须服用一次，患者需要在避孕药上至少10到15天，这也就是很多人说起的做试管婴儿要吃21天避孕药。

卵子

在试管婴儿中使用哪种避孕药？

不同的避孕药含有不同量的激素，对于试管婴儿治疗治疗，必须使用单相避孕药，每个药丸含有完全相同数量的激素，这样可以维持一致的激素水平。另外含有激素雌激素和黄体酮的复方药丸通常用于试管婴儿治疗。

在试管婴儿治疗过程中一定使用避孕药吗？

在试管婴儿治疗前是否服用避孕药不是每个患者都需要，医生会分析患者的病史制定方案后决定。

不建议使用避孕药的情况：

血栓：不推荐避孕药的风险因素之一是血栓的病史。如果患者过去曾患过血栓，医生将不会开避孕药。

囊肿：如果患者有卵巢囊肿，医生可能不会推荐避孕药，因为可能会导致囊肿大小增加并影响卵泡的成熟。

卵巢储备低：卵巢储备较低的女性会受到避孕药使用的影响，避孕药可导致用于试管婴儿取卵数减少。

之前试管婴儿治疗不成功 ：如果患者前一次的试管婴儿治疗治疗不成功，医生可能决定使用不同的方法来刺激卵巢，而不使用避孕药。

提醒读者，试管婴儿治疗服用任何避孕药请咨询您的主治医生医生将根据患者的病史考虑所有这些因素，并决定是否在试管婴儿治疗前使用避孕药。

猪宝宝

最后祝您获得优质的卵子，猪年有好孕！