山东中医大二附院：做试管婴儿，打夜针要注意这些
对于刚准备通过试管婴儿生育宝宝的夫妻来说，听到“夜针”两个字时总是一脸疑虑。什么是夜针，什么药，打哪里，什么时间打？山东中医药大学第二附属医院（山东省中西医结合医院）生殖医学科的专家为大家详细介绍了“夜针”的来龙去脉。
“夜针”，专业术语称作“扳机”，也叫“破卵针”。就像猎人扣动扳机，子弹即将出膛一样，医生为我们扣动扳机，卵子也该破卵而出了。因此，扳机是取卵前的最后一步，也是至关重要的一步。由于扳机药物注射时间在晚上，所以我们俗称“夜针”。
试管婴儿促排卵过程中，当卵泡生长到一定时间段，需要注射药物促进卵母细胞最终的成熟，促使卵母细胞周围的颗粒细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，便于取卵。
医生会结合患者的卵泡大小和雌激素水平来确定注射日。注射夜针后一般34-38小时后会安排取卵手术。取卵手术在上午8:00-10:00之间是最为适宜的时间。因此“扳机”的时间一般会给大家安排在晚上8:00以后，也就称之为“夜针”。
夜针药物分为人绒毛膜促性腺激素和短效促性腺激素释放激素激动剂两类。注射夜针的种类及剂量因人而异，医生会根据卵泡个数、雌激素水平等因素来决定。
目前山东中医药大学第二附属医院（山东省中西医结合医院）生殖医学科常用的药物有：
（1）国产尿源性hCG。（肌肉注射）
（2）进口基因重组hCG（艾泽）。（皮下注射）
（3）注射用曲普瑞林（达必佳）。（皮下注射/深部肌肉注射）
山东中医药大学第二附属医院（山东省中西医结合医院）生殖医学科专家提醒，在注射药物时应注意以下几个方面：
（1）规范储存
国产hCG于阴凉避光处保存，艾泽和达必佳则需2-8℃冷藏保存。从药房取出药后，应立即送至生殖科四楼注射室储存药物。
（2）按时注射
夜针的注射与取卵关系十分密切。注射夜针时间不准确，可能会导致提前排卵或卵子欠成熟。因此需尽量提前十分钟到达注射点等候。
（3）办理住院
为了避免无法挽回的损失或伤害，不建议患者自行注射夜针，注射夜针当日需办理入院。
（4）注射地点
注射地点为生殖科四楼注射室。
（5）生活方面
要注意休息，合理饮食（高蛋白饮食），同时避免剧烈运动，以防发生卵巢扭转或提前排卵。此外要避免感冒发烧等情况的发生。
（6）谨遵医嘱
少部分患者（如自然周期取卵的患者）夜针时间可能提前。因此特殊情况或有疑问应及时咨询主治大夫，谨遵医嘱进行用药和治疗。
“夜针”，是医生为我们取卵扣动的扳机，是吹响的号角，也是收获胜利果实的关键一步。祝愿大家在生殖医学科医生的帮助下，能以更加从容的心态去迎接取卵的那一刻，收获到更多“卵宝宝”。
(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽)
一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？
清洁度3度就是炎症？
据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。
但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。
白带清洁度临床意义
中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。
白带清洁度3的临床表现
性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。
脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。
白带异常的临床症状
白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。
正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。
无症状可默认为正常
虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。
白带常规检查清洁度的临床意义
但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。