卵子受精失败的原因是什么？试管婴儿受精失败后如何处理？_sAH00
导读：
卵子受精失败的原因是什么？试管婴儿受精失败后如何处理？受精卵是获得优质胚胎的前提，受精失败，也就意味着无可用胚胎，这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新，但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。
第一代试管婴儿是将精卵取出体外后，让其自然受精，授精过程无人工干预，治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%；第二代试管婴儿单精子注射技术，是人工挑选精子后与卵子进行强制授精，低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程，受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的，具体机制尚不完全明确。
卵子为什么会受精失败？
（一） 卵子因素
1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。
2. 成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。
3. 卵子透明带异常：卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”，增厚或过薄，都会影响精子的穿透，导致受精失败。另外，透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，导致受精失败。
卵子为什么会受精失败？
（二） 精子因素
1. 精子活力低会明显降低受精率：卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合，让自己得到更优质的结合体，“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合，也就变得顺其自然了。
2. 精子形态不完美影响受精，在单精子注射周期中，圆头精子受精率就明显降低了。
3. 精子顶替存在缺陷：精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应，也将导致受精失败。
由此可见，受精失败无法完全预测和避免，常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生，精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用，目前针对受精失败的处理方法有：
卵子为什么会受精失败？
1、 辅助孵化：针对显微镜下透明带厚的卵子，胚胎实验室会进行此项操作，用激光将透明带削薄，以利于常规IVF受精时精子穿透。
2、 补救单精子注射（ICSI）：在取卵当天，对初步判断常规受精完全失败者，会紧急进行补救ICSI，尽可能挽救一部分患者的结局。
受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题，但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响，尽量保持放松愉悦的心情，更有利于精卵的发育和成熟。
“评分10-10-10，母女平安！”日前，在青岛妇儿医院的产房里传来一声高喊，一名女婴诞生了。虽然这一场景在孩子爸爸的脑海里已经预演过无数遍了，但当真正看到孩子的那一刻，他的手还是忍不住颤抖。因为，这个孩子太来之不易、期盼已久了。
据悉，这是胶东地区完成的第一例运用“三代试管婴儿（PGT）”技术成功妊娠并顺利分娩的婴儿，标志着青岛妇儿医院辅助生殖技术迈上一个新的台阶。
反复胚胎停止发育、反复流产给广大孕妇造成的身体、心理及家庭等方面的重大创伤，一直困扰着很多求子不得的家庭。徐女士（化名）婚后1年终于怀孕了，夫妇二人欣喜不已，无比期待着新生命的到来。然而，孕6周的时候意外却出现了，当时徐女士突发阴道流血，最终自然流产。经过了整整一年的调整，徐女士再次怀孕，但不幸的是，这一次，悲剧重演。就在她怀孕7~8周时再次出现流产。经过了2次流产，徐女士身心受到了严重创伤。后来，徐女士夫妇二人来到青岛妇儿医院生殖中心就诊，经过相关检测，诊断男方染色体异常，是平衡易位携带者。染色体平衡易位是最常见的一种染色体结构异常，也是导致不孕及反复自然流产的重要原因。这意味着徐女士夫妇仅仅只有1/18的概率生育完全正常的孩子，1/18的概率生育同样为染色体平衡易位携带者的孩子，另外的16/18子代染色体不平衡，会在很早期就发生自然流产。
当得知医院生殖中心已通过国家卫健委专家的严格审核，获得了第三代试管婴儿试运行资质后，夫妻俩决定在青岛妇儿医院生殖中心进行“第三代试管婴儿技术”助孕治疗。
“第三代试管婴儿”是阻断遗传性疾病向子代传递的利器，第三代试管婴儿技术是以常规试管婴儿技术为基础，结合胚胎显微操作及分子遗传学等技术，对囊胚（也就是第5天的胚胎）进行检测筛查，筛选染色体正常及不含有父母遗传病的胚胎进行移植，最终获得健康宝宝。通俗地讲，第一代、第二代试管婴儿是让不能怀孕的人生孩子，而第三代试管婴儿是让有染色体病及遗传病的人能生健康的孩子。
最终，徐女士夫妇通过促排卵后获得4枚成熟卵子，形成3枚囊胚，活检的滋养细胞经过二代测序（NGS）获得两枚可用胚胎。徐女士移植一枚第5天胚胎，成功妊娠。在孕16周时，羊水穿刺提示胎儿染色体正常，徐女士不再担心受怕了。近日，徐女士足月顺产一女婴，而且是一个健康的宝宝。
闪电新闻记者 孙杨通讯员 毕乙贺 报道