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来源:http://www.wzyutai.com  日期:2022-09-26
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试管促排卵会造成卵巢癌?试管婴儿如今应用很普遍,生活中有不少人的孩子都是通过试管婴儿技术诞生的,但是,还有很多人对于试管婴儿处于“听说过”这样一知半解的状态。特别是试管促排卵会造成卵巢癌这样的危害,让很多人误以为试管婴儿其实是危险的。那么真的是这样吗?详细内容请看下面的介绍。

生殖医学中心主任医师解释说,促排卵并非“透支”,而是“回收再利用”。

在女性体内,每个月都会“募集”十多个卵泡。在性腺作用下,这些卵泡同时发育,但最终,只有1个卵泡能脱颖而出,发育成熟并排出。剩余的卵泡则会“闭锁”,通俗理解就是退化了。

促排卵,正是将那些本来会闭锁的卵泡,统统利用起来,让它们都得以发育为成熟卵泡。所以,它并没有占用下个月、下一年的卵子,也不会导致更年期提前。

还有个问题:打个比方,本来普通女性1个月只募集20个卵泡,打了促排卵针,是否会募集四五十个卵泡?这同样会加速消耗卵巢的储备。

“每个月募集的卵泡会稍微多一些,但也不会多很多,影响不大”。尤其是高龄女性,普遍卵巢功能衰退,即便做促排卵,卵泡数量也非常少。“数目不是追求,我们更着重于让她们排优质的卵子、获得优质的胚胎。”说。

做试管婴儿,为啥都得“促排卵”

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“促排卵”,就是通过药物促进排卵,一方面增加排卵数量,另一方面改善卵子质量。卵子多了,质量更好了,能形成多个胚胎,受孕机会自然增加。

除了试管婴儿以外,进行人工授精也需要促排卵。“促排卵+指导同房日期”,本身也是一种辅助生育方式。

促排卵怎么做?

简单来说,就是跟随着月经周期的节奏,不停地打针。所用针剂有三种类型。

促排卵方案不止一种,有长方案、短方案、微刺激方案等,对“什么时候开始打、打多久”,各有不同的要求。医生会根据女性的身体情况,选择最佳方案。

以下是最常规的促排卵长方案。

第一个月经周期的18~20天起

每天打降调针

这可视作促排卵前的“准备工作”。没有这一步,女性体内的卵子就会自发成熟排出。

第二个月经周期的月经第2~5天起

(约在打降调针两周后)

每天打促排卵针

其实质是促性腺激素,可促使多个卵泡发育。同时定期B超,监测卵泡发育情况。

卵泡发育得足够大时(约在打促排卵针十余天后)

打夜针

“夜针”,实质是HCG(人绒毛膜促性腺激素),可促使卵泡成熟。多在晚上9点以后打,这样,打完针后隔一天,正好卵子排出,适合进行取卵手术。

促排卵,卵巢伤不起?

相当于让卵巢“加班”

促排卵对卵巢多少会有些刺激。毕竟,正常情况下,卵巢每个月只需“催熟”一颗卵子,使用促排卵药物后,卵巢得“加班加点”地工作,“催熟”更多卵子。

但人体也不是纸做的,一点刺激都经受不住。只有当刺激大了,才会影响卵巢功能。“促排卵药物的种类、剂量选择不当,或有些女性卵巢比较敏感,会出现‘卵巢过度刺激综合征’。”说。

卵巢过度刺激综合征,主要特点是卵巢增大、毛细血管通透性增加,有轻中重度之分。

轻度的,表现为下腹坠胀、轻微下腹痛。一般不需特殊处理,患者多饮水、避免剧烈运动,多可在1周内恢复。

中度的,下腹胀痛明显,腰围增大,伴有轻微腹水、胸水。患者可到门诊观察、补液。

重度的,则不仅有胸水、腹水,更可引起呼吸困难、肝肾功能受损,威胁生命。

指出,重度卵巢过度刺激综合征的发病率,不超过3%,轻中度的约在4%~5%之间。“年轻的、瘦小的小姑娘比较容易得这个病,她们的卵巢储备比较好,对药物特别敏感。”

取卵,又痛又伤身?

超大量取卵,才有伤害

取卵,并非像一些人想象那样,硬生生地从身上扯几个卵子出来。介绍道,取卵手术,是取一根取卵针,在B超引导下,经阴道刺入卵巢,刺破卵泡,吸出卵泡中的卵子。由于取卵针很细,一次手术只取十来个卵子,所以,对卵巢不会有太大影响。

目前在很多医院,进行取卵手术都要进行全身麻醉,女性在术中不会有疼痛。手术只需10分钟左右,术后半小时以后,女性通常就能恢复清醒,自行回家,无需住院。

但媒体上经常报道,有卖卵少女自述“取完(卵)我都虚脱了,手术台都下不来”,而且很痛。这是怎么回事?

分析说,带有商业目的的取卵,多数都想尽可能获得大量卵子。于是,他们取卵前,会给卖卵女性使用超大剂量的促排卵药物。这样做,非常容易引起卵巢过度刺激综合征,导致腹胀腹痛。

此外,手术中,如果要取三四十个卵子,就意味着取卵针要反复刺入卵巢数十次。夸张点说,卵巢会变得“千疮百孔”,伤害很大,疼痛感也比较强。“正规医院肯定不会出现这种情况,不用太担心。”说。

移植胚胎比取卵更简单,甚至不用做麻醉。医生会用窥阴器撑开阴道口,在B超引导下,置入胚胎移植管,然后往移植管里注入胚胎。

这个过程几乎没有痛苦。一位试管妈妈在网上发文,如是说:“(胚胎移植管)是一根极为细小的管子,顶端还有一小段更细小、还很有弹性、像一根面条一样的小管子,小得在它们进入的时候,我根本没有一点感觉。”

做完试管婴儿,胖了、憔悴了?

——胖,可能是水肿、吃多了;憔悴,是心理压力大

据临床观察,女性做完试管婴儿,略有发胖或面容变憔悴的,确实很常见。

为何会如此?

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变胖了,一个原因是,促排卵期间,在药物作用下,女性体内雌激素水平较高。雌激素可影响人体的正常水分代谢,引起水钠潴留,出现水肿。但促排卵后,人体的雌激素水平会逐渐回复到正常状态,水肿也随之消失。

还有更主要的原因——吃胖了、躺胖了。说:“很多人都会想,既然要备孕,就得吃好一些;打促排卵针的时候,不敢多走多动;移植胚胎后那14天,更是几乎都躺在床上。吃得多,动得少,自然长胖。其实,做试管婴儿期间,完全可以正常行走、上班,对能不能怀得上真的影响不大。”

至于说变老了、变憔悴了,也不是试管婴儿技术本身的问题。“来我们生殖中心的女性,很多人精神压力很大。有些四十多岁的,做过三四次试管婴儿,还是不成功,她们心里会非常纠结、焦虑。”说。

以后会得卵巢癌、子宫癌、乳腺癌?

——实际是经常做B超,更易发现病变

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“做试管婴儿,以后容易得卵巢癌、子宫癌”的说法,多是源于在促排卵期间,需要通过打针,人为提高女性体内的激素水平。

但实际上,“取卵之后,雌激素水平马上就降下来了。最多等到下一个月经周期,激素水平已经恢复正常”。说,这种情况下,高雌激素对人体的影响有限。

目前有大样本的调查显示,科学、合理的促排卵方案,不会增加卵巢癌、子宫癌的发病率。指出:“过去,有些小样本的调查发现,做过试管婴儿的女性,卵巢癌的发病率有所提高。但后来进一步的研究认为,那其实是因为做促排卵的过程中,女性要经常做B超,发现卵巢异常的可能性增加了。”

试管婴儿移植后着床失败的原因

试管婴儿移植阶段是很关键的,能不能受孕成功就要看移植后着床阶段是否能成功了。一般而言,只要胚胎着床,那么就代表受孕成功。着床失败,则可以等待下一次的试管婴儿移植了。那么,试管婴儿移植后着床失败的原因有哪些呢?

1、本身体质关系

这是造成试管婴儿移植后着床失败的根本原因。由于体质关系,例如着床环境不佳,体内还有炎症等等情况,这些对着床都是不利的因素。因此,在着床前保持身体健康是非常重要的。

2、保养不当

在移植后,大家都很注重着床期的保养。比如膳食进补等。但是在这个阶段,由于保养不当,也极有可能让胚胎无法着床。在饮食上不注意,比如吃寒性食物或者不忌口,很容易就影响到胚胎着床的环境。另,室内不透气,身体运动太大,这些都是会影响到着床的因素。因此,在此期间一定要格外注意,使用正确的保养方法。

3、情绪过度紧张

这个时期是很多女性朋友最易情绪紧张和多变的时期。在这个时期,大家应该放松心情,避免紧张情绪和情绪起伏造成身体紊乱,这对胚胎着床也是非常不利的。

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通过持续跟踪超过20年、超过25.6万名接受试管婴儿治疗的女性,并且随访次数超过22.5万次/年,最终发现宫颈癌和乳腺癌的患病风险没有增加,只有少数卵巢癌患者的比例略微提升。由于卵巢癌是有多重因素引发,而试管婴儿技术(IVF)可能仅仅是其中的一环,而不是绝对影响因素。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

我们无法区分卵巢肿瘤风险增加的其他影响因素到底占比多少,包括监测偏差。Alastair Sutcliffe博士(毕业于伦敦大学医学院)在《英国医学杂志》(BMJ)上写道。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

作者指出,接受试管婴儿(IVF)和相关手术的女性通常会接触到更高水平的雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素甚至是卵巢穿刺手术,所有这些因素都有可能诱发癌症。以往对接受辅助生殖治疗女性的癌症风险的研究结果相互矛盾或不一致,而且缺乏关于潜在混杂因素的讨论。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

为了更好地了解潜在的风险,Sutcliffe博士查看了来自英国胚胎管理局和国家癌症登记处的相关数据,并确定了从1991年到2010年总共接受治疗的255,786名女性,总随访频次为2257,789次/年。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

最终发现,在平均时长为8.8年的随访中,宫颈癌的风险没有显著增加,1640例观察组的癌症与对照组的1469例相比,标准化发病率比(SIR)为1.12(95%置信区间,0.95-1.30)。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

同样,两种乳腺癌的患病风险都没有显著增加,无论是原发性乳腺癌(观察组2578vs.对照组2641;SIR,0.98;95%置信区间,0.94-1.01) 还是浸润性乳腺癌(观察组2272vs对照组2371;SIR,0.96;95%置信区间,0.92-1.00)。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

如上所述,在一个患有原发性乳腺癌组的分析显示,观察组291例vs对照组253.5例,其SIR为1.15(95% CI,1.02-1.29),转换一下的话,可以理解为绝对致病风险(AER)为每100000人增加1.7例患癌患者,而且随着IVF治疗周期的延长,患者数量微量增加(P=0.03)。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

此外,参与研究的女性患卵巢癌的风险增加,观察组的发病数为405例,观察组为291.82例,SIR为1.39(95% 置信区间,1.26-1.53), AER为每10万人/年新增5.0例。对于侵袭性女性肿瘤(恶性肿瘤),观察组的发病数为264例,观察组为188.1例,SIR为1.40(95% 置信区间,1.24-1.58), AER为每10万人/年新增3.4例。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

这些卵巢癌风险的增加,多数病因是由于子宫内膜异位症、低产胎率或两者兼而有之的女性。研究发现,仅因为男性导致不孕或原因不明的不孕而接受IVF治疗的女性患卵巢癌的风险并没有增加。OkQ育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

以上就是影响试管婴儿费用的因素。具体费用以医院核定为准。患者可以带上体检报告找医生评估成功率和治疗方案,确定大概的治疗费用。

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